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南宁市自2022年起在全市范围内开展优化四级医保便民服务工作,全力搭建四位一体的医保经办服务网络,目前该市优化四级医保便民服务工作取得阶段性成效,实现医保服务“零距离”。
截至目前,南宁市80%的乡镇(街道)即医保工作站医保公共服务事项可办理率达50%以上,全市65.8%的村(社区)医保工作点医保公共服务事项可办理率达到30%以上;通过系统或帮办代办方式累计办理4万多笔医保业务;专兼职医保工作人员合计1800余人,落实基层医保工作站点经费合计192.14万元,实现了有场所、有人员、有设备、有保障、能办事的“四有一能”目标。
为高位高效推动优化四级医保经办便民服务工作,南宁市人民政府印发《南宁市优化四级医疗保障便民服务工作实施方案》,全面部署基层医保经办服务能力建设。各县(市、区)、开发区认真抓落实,形成上下“一盘棋” 齐抓共管工作格局,高位推动全市优化四级医保便民服务工作。
今年3月底,在取得一定成效的基础上,为将工作推向纵深,发挥先进示范引领作用,南宁市医疗保障局及时召开南宁市优化四级医保便民服务工作现场会,推广总结经验做法,进一步强化各级各部门联动,增强工作合力。
南宁市加强管理,健全三项机制。通过建立健全通报督查机制、完善联络机制和能建费激励机制,搭建“市-县-乡-村”四级联动管理体系,实现任务快速部署,有力推动服务下沉延伸。
南宁市因地制宜,实现三重保障。依托党群服务中心、社保所等建成乡镇(街道)、村(社区)医保工作站点,分别配置1-2名专职或兼职医保工作人员、办公设备设施等,实现医保经办服务沉下去、群众满意度涨上来。目前,南宁市本级累计收到13.6万条好评,好评率接近100%。2022年以来,12345政务服务电话医保部门办件回访满意率均高于95%。
南宁市规范业务服务,编制印发全市统一的“事项清单”“工作手册”,打造医保业务、服务双规范。同时,规范站点设置,印发《南宁市医保经办大厅和医保工作站点设置规范(试行)》,助力各级医保公共服务规范化标准化建设。该市开展示范建设,确定首批涵盖2个市级、6个县级、14个乡镇(街道)级和20个村(社区)级的医保经办服务示范点,充分发挥先进典型的示范带头作用。
南宁市打造立体服务平台,依托“南宁医保”微信公众号、“广西医疗保障网上服务大厅”等媒介,实现高频医保服务事项24小时“全程网办、零跑腿”;依托“村医通”便民服务工程,实现“群众多跑腿”到“数据多跑腿”的转变。2023年4月,在马山县和上林县试点推广升级版“村医通”设备,将医保经办大厅“送到家”。
南宁市还打造便民客服中心,成立医保客服专席,打造医保问题“接收中心”“流转处理中心”和“问题解决中心”。医保客服专席自2021年初成立以来,已连续25个月考评满分并多次蝉联全市12345政务服务便民电话责任单位红榜。
南宁市围绕“练医保精兵、铸服务精品”,开展“医保课堂”系列培训、“下沉式”业务指导以及“一对一”跟班学习,提升基层医保队伍整体素质。目前,已组织开展20余场“医保课堂”系列培训,并多次赴县区开展现场培训;组织4批次120余人次的基层医保工作人员到市级医保部门跟班学习,并拍摄制作4期“科长讲堂”系列微课视频供全市医保工作人员在线学习。
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